الورم الأرومي الدبقي  متعدد الأشكال (GBM)

يغطي الورم الأرومي الدبقي أسوأ مجموعة أورام في مجموعة الأورام التي تُعرّف بأنها أورام خبيثة تنشأ من أنسجة الدماغ نفسه. ويعتبر من الدرجة الرابعة وفقاً لتصنيف أورام الدماغ. هناك تصنيفات سريرية ومرضية. تكاد الأورام الدبقية لا تنتشر أبداً خارج الجهاز العصبي المركزي إلى أجزاء أخرى من الجسم (الرئة والكبد والمثانة وغيرها)، ومع ذلك تُعتبر أوراماً خبيثة، لأن تعريف "الخبيث" هنا مرتبط بالبنية الداخلية للورم وليس بالورم الخبيث.

تُعد الأورام الدبقية سواء كانت منخفضة الدرجة أو عالية الدرجة مثل الورم الأرومي الدبقي مرضاً يتطلب علاجاً جراحياً عند تشخيصه. الهدف من الجراحة هو فصل أنسجة الورم عن أنسجة الدماغ قدر الإمكان وحماية الجزء السليم من أنسجة الدماغ. لذلك الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال يجب أن يكون العلاج الجراحي للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأورام عن طريق الجراحة. التشخيص عن طريق أخذ خزعة من الورم لا يساهم في تحسين نوعية حياة المريض ولا يطيل العمر. ولذلك، فإن الخيار الأول في مثل هذه الأورام هو الجراحة والخيار الأول في الجراحة هو استئصال الورم بالكامل.

علاج الورم الأرومي الدبقي

هناك العديد من المعايير مثل عمر المريض والحالة الصحية العامة وحجم الورم وموقع الورم عند اتخاذ القرار الجراحي في جراحة الأورام الدبقية.  على الرغم من أن الهدف هو استئصال الورم بأكمله في مثل هذه الأورام، إلا أنه يتم التخطيط للاستراتيجية الجراحية وطريقة العلاج وفقًا لحالة المريض، وخاصة هذه المعايير المذكورة أعلاه.

بعد جراحة الأورام الدبقية، يلزم بالتأكيد متابعة الأورام بعد التئام الجرح، مع مراعاة الحالة العامة للمريض، ويجب أن يتلقى هؤلاء المرضى العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي. أحد أسباب وصف الأورام في هذا النوع من الأورام بأنها "خبيثة" هو الاحتمال الكبير لتكرار الإصابة. لذلك، حتى إذا كانت جراحة الورم الدبقي ناجحة وتم استئصال الورم بالكامل من الناحية الإشعاعية وتم تلقي العلاج الإشعاعي، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الورم قد يعاود الظهور (التكرار).

يتم التحضير في هذا النوع من الجراحة باتباع القواعد العامة لجراحة أورام الدماغ. من أهم السمات التي تميز جراحة الأورام الدبقية عن جراحات أورام الدماغ الأخرى هي صعوبة تحديد حدود الورم. قد لا يمكن تمييز هذا النوع من الأورام الدبقية بوضوح تحت المجهر. خاصة بالنسبة للأورام الدبقية الموجودة في مركز النطق ومركز حركة الأطراف، يتم استخدام أدوات خاصة مثل الملاحة العصبية والمراقبة العصبية و CUSA لزيادة معدل نجاح العملية.